ЗАЯВЛЕНИЕ СТРАХОВАНИЕ ИМУЩЕСТВА ФЛ (СТРОЕНИЕ)
СТРАХОВАТЕЛЬ
Фио
Паспорт
Кем выдан
Место регистрации
Телефон
МЕСТОНАХОЖДЕНИЕ ИМУЩЕСТВА
Адрес
Право владения собственность аренда муниципальный пай
ВЫГОДОПРИОБРЕТАТЕЛЬ
Фио
Паспорт
Кем выдан
Место регистрации
ЗАЯВЛЕННОЕ ИМУЩЕСТВО (указать):
Жилое строение долл. США
Дачное строение долл. США
Хозяйственное строение долл. США
Баня долл. США
Гараж долл. США
Иное долл. США
Внутренняя отделка долл. США
Инж.оборудование долл. США
ДОМАШНЕЕ ИМУЩЕСТВО, В Т.Ч:
Мебель долл. США
Одежда долл. США
Бытовая техника долл. США
Аппаратура(аудио,видео,и др.) долл. США
Прочее долл. США
Итого: долл. США
1.СВЕДЕНИЯ ОБ ОБЪЕКТЕ (требуемые позиции отметить):
Год постройки
Кол-во этажей
Этаж
Общая площадь кв/м
Кол-во помещений
материал строения электрическая плтита камин
временное проживание обогревательный котел печь
постоянное проживание отопление: центральное местное
страхование части строения водоснабжение: горячее холодное
незавершённый объект исправное сантехническое оборудование
участок обнесён ограждением высотой м наличие близлежащих огнеопасных объектов
ставни, решётки на окнах проведение строительных, монтажных работ
металлическая входная дверь проведение работ с открытым огнём
исправная пожарная сигнализация проведение газосварочных работ
средства тушения пожара сдача строения в аренду/субаренду
огнетушители строение является предметом залога
газ случаи причинения ущерба третьим лицам за последние три года при эксплуатации объекта
телефонная связь имелись ли убытки в заявленном имуществе за последние три года
охранная сигнализация
круглосуточная охрана
исправная электропроводка
Период страхования с по
СТРАХОВЫЕ РИСКИ: (требуемые позиции отметить )
пожар злоумышленные (противоправные) действия третьих лиц
удар молнии кража со взломом, грабёж, разбой
падение пилотируемых летательных аппаратов и их частей залив
взрыв повреждение
стихийное бедствие наезд транспортных средств
2.СТРАХОВАНИЕ ОБЩЕГРАЖДАНСКОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ПЕРЕД ТРЕТЬИМИ ЛИЦАМИ
Риски, принятые на страхование (указать): страховая сумма (лимит ответственности) (указать):
вред, причинённый жизни и здоровью третьих лиц долл. США
вред, причинённый имуществу третьих лиц долл. США
вред, причинённый жизни, здоровью и имуществу третьих лиц долл. США
НАЛИЧИЕ ДЕЙСТВУЮЩИХ ДОГОВОРОВ СТРАХОВАНИЯ ЗАЯВЛЕННЫХ ОБЪЕКТОВ ПО ВИДАМ СТРАХОВАНИЯ (СЕКЦИИ 1 - 2 ) С ДРУГИМИ СТРАХОВЫМИ КОМПАНИЯМИ:
1 секция ДА НЕТ
2 секция ДА НЕТ
ВНИМАНИЕ!!! Обязательно укажите номер Вашего контактного телефона - это существенно упростит и ускорит процесс нашего общения. Мы надеемся, с нашей помощью Вы получите ответы на все Ваши вопросы, связанные со страхованием.